并发症

（一）休克。

为重症登革热表现之一，发生原因多与血浆渗漏、大量出血有关。在持续发热或退热后病情突然恶化并出现休克表现，可出现寒战、皮肤湿冷、烦躁不安、口唇紫绀、脉速、脉压差小于20mmHg，血压下降甚至不能测出等。

（二）DIC。

表现为广泛严重的全身出血、栓塞、多器官功能衰竭和顽固性休克等。实验室检查有以下三项及以上异常者可考虑DIC：血小板低于100×109/L或进行性下降；纤维蛋白原（FIB）低于1.5g/L或进行性下降；D-二聚体升高；凝血酶原时间（PT）延长3秒以上或活化部分凝血活酶时间（APTT）延长10秒以上。

（三）中枢神经系统受累。

以脑病、脑炎为主，表现为嗜睡、烦躁、行为异常、谵妄、昏迷等不同程度意识障碍和脑膜刺激征。

（四）急性肝损伤。

可表现为黄疸、肝肿大、明显出血倾向、血清转氨酶明显增高、血氨增高、进行性血小板下降、PT、APTT时间延长等，个别病例进展为肝衰竭。

（五）心脏受累。

主要为急性心肌炎、心包炎，严重者可致急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等，临床表现为胸闷、心悸、端坐呼吸等。

（六）急性肾损伤。

主要表现为少尿或无尿、腰痛，蛋白尿、血尿、血清肌酐及尿素氮显著升高等。

（七）呼吸系统受累。

可出现急性呼吸窘迫综合征、肺出血和胸腔积液甚至血性胸水等，表现为咳嗽、胸痛、呼吸急促、鼻翼扇动、发绀。

（八）其他。

可出现横纹肌溶解、急性胰腺炎、急性血管内溶血等并发症。